Солнечный и тепловой удар — симптомы и первая помощь.

    Щедрое тепло летного солнца радует нас, однако, излишнее пребывание под ультрафиолетовыми лучами, особенно с непокрытой головой, чревато. Солнечный или тепловой удар может настигнуть любого человека. Иногда причиной этих поражений становятся не только чрезмерно жаркие дни, но и отдельные производственные факторы. Солнечный удар является разновидностью теплового. Работа на незащищенных тенью участках, например, в сельскохозяйственных предприятиях или на строительных площадках, приводит к тому, что повышенная температура оказывает неблагоприятное воздействие на головной мозг.

Тепловой удар

    Когда организм не в состоянии поддерживать оптимальный режим терморегуляции вследствие длительного перегрева, наступает тепловой удар – патологическое состояние, вызванное избыточным теплом окружающей среды. Отдача тепла во внешнюю среду происходит посредством выделения пота и испарения жидкости через кожные покровы и слизистые оболочки, а также с мочой. Центр терморегуляции находится в гипоталамической области головного мозга.

    При получении информации от рецепторов, как холодовых, так и тепловых, он осуществляет контроль над гормональной системой за изменениями внутренней теплопродукции, а также отдает команды сердечно-сосудистой, выделительной и дыхательной системам по конкретным параметрам теплоотдачи в окружающую среду. В жару возникает опасность перегрева тела, наступающее в том случае, когда уровень тепловыделения не обеспечивает выведение излишков тепла через слизистые и кожу.

    Признаки нарушения процесса теплоотдачи:

• общая слабость;
• головокружение;
• пульсация в висках;
• сухость в ротовой полости;
• тахикардия (частота сердцебиения может превышать 100 ударов в минуту);
• понижение давления или его скачки;
• тошнота и рвотные позывы;
• сухость кожных покровов;
• нездоровый оттенок лица (пепельный), особенно у людей со светлой кожей, или покраснение;
• учащенное дыхание;
• обморочное состояние;
• нарушение пространственной ориентации;
• бред;
• галлюцинации;
• сонливость;
• шум в ушах;
• звон в голове;
• повышение температуры тела, иногда свыше 41°С.

    Если вовремя не оказать помощь человеку, то может возникнуть кома, судороги, смерть.

Помощь пострадавшему от теплового удара:

    1) Вывести (вынести) человека из зоны высокой температуры или открытого солнца, желательно в прохладное помещение, и положить его на спину, приподняв ноги (подставив под них валик или подушку). Если нет возможности положить пострадавшего в тени, то его голову и грудь необходимо прикрыть тенью от собственного тела.

    2) Освободить тело от одежды, особенно обтягивающей и затрудняющей дыхание для улучшения вентиляции. При отсутствии затенения снимают одежду только с верхней части тела.

    3) Провести мероприятия по охлаждению тела пациента:

• сбрызнуть водой;
• накрыть туловище мокрой простыней (полотенцем);
• приложить к голове и грудной клетке холод (лед, замороженные продукты, завернутые в салфетку) или мокрый холодный компресс;
• создать поток воздуха с помощью подручных средств (папка, книга, веер, одежда, постельное белье и т.д.), вентилятора или кондиционера.

    4) Дать обильное питье. Лучше всего поить больного негазированной водой, морсами, соками, отварами сухофруктов, настоями шиповника или травяными чаями. Все напитки должны быть комнатной температуры. В случае судорог пациенту дают пить минеральную воду.

    5) С целью улучшения циркуляции крови конечности можно растереть с использованием медицинского спирта или крепких алкогольных напитков (водка, коньяк, ром, абсент).

    6) Если человек в обмороке, то его нужно привести в чувство с помощью нашатырного спирта. В особо сложных случаях (нарушение дыхания, остановка сердца) следует быть готовым к проведению реанимационных мероприятий – непрямой массаж сердца, искусственное дыхание. Пациентам со спутанным сознанием или в коме требуется вызов бригады скорой помощи. При тяжелом состоянии пострадавшего обязательна врачебная помощь, так как иногда для лечения назначаются специальные лекарства.

Солнечный удар

    Имеет все признаки теплового удара. Кроме основных симптомов к состоянию пациента добавляются:

• солнечные ожоги;
• общая интоксикация организма;
• резкое покраснение обожженных участков кожи;
• появление волдырей;
• паралитическое расширение сосудов.

    Солнечный удар проявляется более быстрым наступлением нарушения теплообмена и терморегуляции. Чаще всего поражение случается на открытых солнечных участках – пляж, дача, огород, стройка, митинг, концерт под открытым небом и т.д. Проявление солнечного удара может быть отсрочено по времени, если перенагревание тела не критично (периодическое принятие душа, купание в водоеме). В таких случаях общие признаки нарушения теплообмена сочетаются с жжением и зудом кожи, образованием ожоговых пузырей, головной болью, жаждой, повышением температуры.

    Способы оказания первой помощи пострадавшему от солнечного удара аналогичны, как и в случае с тепловым ударом. В дальнейшем лечение заключается в устранении последствий сильных ожогов.

Лечение солнечных ожогов в домашних условиях

    Рекомендуется обильное питье и наложение холодных компрессов. Пузыри от ожогов прокалывать ни в коем разе не следует. Целесообразно использование противоожоговых спреев, мазей, кремов, продающихся в аптеке. В качестве домашнего ухода можно предложить нанесение жирных кисломолочных продуктов, например, натурального йогурта, сметаны, кефира, ряженки, простокваши. Мокнущие эрозии без защитного слоя кожи следует подсушивать с помощью слабого раствора марганцовокислого калия или раствора зелени бриллиантовой.

    Категории людей, наиболее уязвимых для солнечного и теплового удара:

• дети и пожилые люди;
• пациенты, страдающие сердечными и бронхо-легочными болезнями;
• лица, ранее подвергавшиеся тепловому удару;
• люди, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения;
• пациенты, принимающие в данное время антидепрессанты, нейролептики и мочегонные средства;
• те, кто не соблюдает водный режим (обезвоживание организма);
• женщины и мужчины, увлекающиеся применением дезодорантов-антиперсперентов;
• лица, подвергающиеся серьезным физическим перегрузкам.

Меры профилактики солнечного и теплового ударов

    Соблюдение режима нахождения под открытым солнцем (минимизируйте время пребывания с 11 до 17 часов). Загорать следует лишь в утренние (с 8 до 11) и вечерние (с 17 до 20) часы, когда солнце не настолько активно и температура воздуха более низкая. Солнечные ванны лучше принимать под зонтом, тентом, в тени деревьев. Прогуливаясь, держитесь теневой стороны.

    Обязательно носите головной убор. Помните, что затылочная область более подвержена перегреву, поэтому в первую очередь ваша панама или шляпа должна затенять именно ее.

    В жару откажитесь от одежды из синтетических, плохо пропускающих воздух материалов, а также от стесняющих движения, облегающих и узких моделей. Одежда должна быть легкой, светлых оттенков, воздухопроницаемой.

    Обязательно надевайте солнцезащитные очки, которые помогут уберечься от ожогов сетчатки и пересыхания слизистой оболочки.

    Ограничьте объем физических нагрузок, особенно в дневное время.

    Откажитесь от алкогольных напитков, даже легких (пиво, джин-тоник и т.д.). Минимизируйте употребление кофеин содержащих напитков – кофе, энергетики, чай, в том числе и зеленый. Нежелательно пить газированную воду и лимонады.

    Водный режим. В жаркое время из-за активного испарения жидкости с поверхности кожи, организм теряет влагу в больших количествах, что провоцирует сгущение крови. Это может приводить не только к нарушению теплообмена и возникновению теплового удара, но и к инфаркту миокарда и инсульту. Для людей молодых и среднего возраста, без хронических заболеваний, объем воды должен составлять не менее 2,5-3 л в сутки, разделенный на большое количество приемов. Для пожилых людей, а также всех, страдающих почечной недостаточностью, отеками различного происхождения, сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе, и гипертонией, суточная норма жидкости не должна превышать 1,5-2 л. При себе следует носить бутылку с водой, которую каждые 40-45 минут пьют мелкими глотками.

    Рацион питания. В жару нежелательно налегать на жирную, белковую, жареную, соленую и копченую пищу. Соусы, острые блюда, обильно сдобренные пряностями, также противопоказаны. Обогатите рацион питания свежими ягодами, овощами, листовой зеленью и фруктами, свежевыжатыми соками, кисломолочными продуктами.

    При выполнении работ в условиях повышенных температур (на производстве) обязательно использование защитной спецодежды. Режим работы должен предусматривать систематические перерывы для отдыха и охлаждения организма, в прохладном помещении, оборудованном системой вентиляции или кондиционером.

    Разумно организовав свой отдых и рабочий день в условиях жаркого лета, можно предотвратить неприятные последствия нарушения терморегуляции организма в виде солнечных и тепловых ударов. Будьте здоровы!